衛(wèi)生部重新修訂的《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》于本月10日正式實(shí)施，其簡(jiǎn)化了醫(yī)院的受理程序，在制度設(shè)置上進(jìn)一步向保護(hù)勞動(dòng)者權(quán)益傾斜。新《辦法》實(shí)施3天來，昨天記者從市中心醫(yī)療集團(tuán)職業(yè)病防治院獲悉，作為島城唯一一家可以診斷職業(yè)病的醫(yī)院，他們每年可以診斷大概五六十例職業(yè)病，而近兩個(gè)周診斷數(shù)量就猛增到30例。新《辦法》只是降低了診斷的門檻，能否被鑒定為職業(yè)病，勞動(dòng)者仍然面臨取證難的難題。

　　[發(fā)布]

　　“開胸驗(yàn)肺”慘劇不會(huì)再發(fā)生

　　2009年6月，發(fā)生在河南鄭州的“開胸驗(yàn)肺”事件令人至今記憶猶新。由于用人單位不配合，患了塵肺的28歲工人張海超無法到職防所進(jìn)行鑒定，而其他綜合類醫(yī)院又無權(quán)對(duì)職業(yè)病進(jìn)行鑒定，他只能選擇用手術(shù)打開自己的胸膛，對(duì)肺進(jìn)行活檢，最終確診為“塵肺病三期”。張海超用這種慘烈方式獲得61.5萬元的工傷賠償，也引起了全社會(huì)對(duì)職業(yè)病診斷和鑒定的反思。

　　類似的遭遇也發(fā)生在島城市民王先生的身上。他前年體檢時(shí)被查出塵肺病，但是廠方怕承擔(dān)責(zé)任拒不提供職業(yè)史證明，沒有足夠證據(jù)的他無法到市職業(yè)病防治院申請(qǐng)職業(yè)病診斷，不過從4月10日開始，王先生只用填個(gè)登記表，就可以做職業(yè)病診斷，拿到鑒定結(jié)論后，他將可以申請(qǐng)工傷待遇，并向自己之前工作的工廠索賠。

　　[解讀]

　　職業(yè)病診斷降低門檻

　　職業(yè)病防治院是島城唯一一家可以診斷職業(yè)病的醫(yī)院,當(dāng)年醫(yī)院設(shè)在疾控中心,2006年搬至青島市中心醫(yī)療集團(tuán)。在職業(yè)病防治院主任陳艷霞看來，在衛(wèi)生部重新修訂的《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》，最突出的特點(diǎn)就是進(jìn)一步加強(qiáng)了對(duì)勞動(dòng)者權(quán)益的保護(hù)，降低了職業(yè)病診斷的門檻，讓申請(qǐng)職業(yè)病診斷的勞動(dòng)者不再受制于用人單位。此前勞動(dòng)者要進(jìn)行診斷，要先填寫申請(qǐng)書，經(jīng)過審核，符合條件后下發(fā)受理通知書，然后指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行相關(guān)醫(yī)學(xué)檢查，同時(shí)提供職業(yè)病診斷相關(guān)資料。但由于用人單位的不配合，使得許多應(yīng)該得到診斷的職業(yè)病患者因?yàn)槿狈ψC據(jù)，無法通過審核被拒之門外。而新《辦法》取消職業(yè)病診斷受理環(huán)節(jié)，勞動(dòng)者只需填個(gè)登記表即可申請(qǐng)?jiān)\斷。

　　[醫(yī)生提醒]

　　申請(qǐng)程序簡(jiǎn)化鑒定標(biāo)準(zhǔn)沒降

　　申請(qǐng)職業(yè)病診斷的門檻降低了，是不是就意味著，被鑒定為職業(yè)病變得簡(jiǎn)單了？陳主任給出了否定的答案，她告訴記者，如果勞動(dòng)者懷疑自己患有職業(yè)病，可以到市中心醫(yī)療集團(tuán)職業(yè)病科的門診看病，通過門診醫(yī)生的查體和問診，只有少數(shù)病因與職業(yè)關(guān)聯(lián)不是很明確的勞動(dòng)者，被建議做職業(yè)病的診斷和鑒定。

　　申請(qǐng)職業(yè)病診斷和鑒定，勞動(dòng)者仍然需要向醫(yī)院提供勞動(dòng)者職業(yè)史和職業(yè)病危害接觸史（包括在崗時(shí)間、工種、崗位、接觸的職業(yè)病危害因素名稱等）；勞動(dòng)者職業(yè)健康檢查結(jié)果；工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果；職業(yè)性放射性疾病診斷還需要個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)檔案等資料；與診斷有關(guān)的其他資料。由3名職業(yè)病專家根據(jù)國(guó)家規(guī)定的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，并通過現(xiàn)場(chǎng)查體等方式審核，經(jīng)過會(huì)診才能最終得出結(jié)論。新《辦法》只是降低了職業(yè)病診斷的門檻，簡(jiǎn)化了申請(qǐng)鑒定的程序，但并沒有因此放寬相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，一些堅(jiān)持要求做職業(yè)病鑒定的勞動(dòng)者最終很可能得出的結(jié)論是“非職業(yè)病”。

　　[維權(quán)難題]

　　新《辦法》沒破解取證難題

　　按照新《辦法》的相關(guān)規(guī)定，用人單位必須在10個(gè)工作日內(nèi)向醫(yī)院提供勞動(dòng)者的相關(guān)職業(yè)病資料，否則將承擔(dān)不利后果。未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提供職業(yè)病診斷所需要的材料時(shí)，職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)可以提請(qǐng)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門督促用人單位提供。新辦法特別規(guī)定，如果用人單位不提供相關(guān)資料，職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)仍將據(jù)實(shí)做出客觀的診斷結(jié)論。

　　陳艷霞主任稱，新《辦法》雖然有這些規(guī)定，但很難實(shí)施。新《辦法》要求申請(qǐng)職業(yè)病診斷的勞動(dòng)者提供職業(yè)史和職業(yè)病危害接觸史、勞動(dòng)者職業(yè)健康檢查結(jié)果；工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果；職業(yè)性放射性疾病診斷還需要個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)檔案等資料等諸多資料。否則做診斷和鑒定的專家根本無從診斷，也就無法據(jù)實(shí)做出客觀的診斷結(jié)論。這些資料仍然掌握在用人單位手中，勞動(dòng)者在申請(qǐng)職業(yè)病診斷時(shí)，有權(quán)到所在單位復(fù)印，但實(shí)際操作過程中，大部分的單位都對(duì)勞動(dòng)者這種合理要求說“不”。按照新《辦法》，職業(yè)病防治院有權(quán)要求勞動(dòng)者的用人單位提交，但職業(yè)病防治院本身不是執(zhí)法單位，沒有執(zhí)法權(quán)限，還得向安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門或者勞動(dòng)監(jiān)察部門的執(zhí)法人員求助。

　　因?yàn)槁殬I(yè)病先勞動(dòng)后發(fā)病的特點(diǎn)，很多時(shí)候職業(yè)病診斷都要追溯到之前的工作單位，這時(shí)候就需要證明勞動(dòng)者與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，很多勞動(dòng)者尤其是外來務(wù)工人員，跟用人單位之間沒有簽訂勞動(dòng)合同，連工作證、工作服、工資條等憑據(jù)也都找不到，無法證明自己的職業(yè)史和職業(yè)病危害接觸史。新《辦法》規(guī)定，在確認(rèn)勞動(dòng)者職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史時(shí)，當(dāng)事人對(duì)勞動(dòng)關(guān)系、工種、工作崗位或者在崗時(shí)間有爭(zhēng)議的，可依法向用人單位所在地的勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。